中華乳品推廣協會

胃酸逆流在醫學上稱為胃食道逆流疾病，也就是台語的「溢赤酸」及「火燒心」，是胃酸向上逆流，造成食道傷害，典型症狀是胸口灼熱感與溢酸水，常常在飯後發生，而彎腰或躺下時症狀會加重。有時會波及咽喉、氣管、支氣管，而造成咳嗽、聲音沙啞等症狀。

胃食道逆流的症狀

最常見到的症狀是心灼熱，是一種會向上擴展的灼燒感，由於胸骨下的熱感覺受器受到影響，也會導致喉嚨、脖子部位的不適。灼熱感可因姿勢的改變，像是躺下或是趴睡而誘發。心灼熱可能偶爾發生（平均一個星期發生零到一次），是正常的生理現象； 但是有些人卻是經常性的發作（一個星期發生兩次或兩次以上），即稱之為胃食道逆流症（gastroesophageal reflux disease，簡稱GERD）。

除心灼熱之外，可能產生逆流物帶血、脖子痛或是胸痛、困難或無法吞嚥、容易有飽足感；若酸液逆流至喉頭或口腔，再經由呼吸道吸入，則可能以超過三個星期的慢性咳嗽、口臭、喉嚨痛，甚至喉炎、氣喘或肺炎表現。

胃酸逆流的原因

由於下食道括約肌壓力的降低，延遲胃排空，使胃內容物或胃酸經常性往食道逆流，刺激食道黏膜導致發炎及灼傷。還有個人因素，像是肥胖、穿過緊的衣服、懷孕、抽菸、飯後馬上趴著、吃油膩食物，都是影響因子。此外暴飲暴食和睡前進食，也都會增加逆流的現象。

胃食道逆流的治療

1、生活型態的改變
建議少量多餐、少吃容易產氣的食物（例如：豆類、麵包、汽水），避免吃宵夜及進食後兩小時內躺下、趴下或是彎曲身體；抽菸者戒菸，過胖者減重。另外，睡覺時可以將頭部墊高約15-20 公分，以減少夜間逆流所造成的傷害。

2、藥物的選擇
目標在降低胃內的酸度及提高食道括約肌壓力，減少胃液逆流至食道的機會。

3、制酸劑
作用為使胃中的酸鹼值升高， 也就是中和胃酸， 用於輕微或間歇性症狀的病人， 常見的有宜胃錠（Iwell）、百胃樂錠（Peptidin）、多寶胃康咀嚼錠（Topaal）以及氧化鎂錠（MgO）等，過度使用可能會有腹瀉或是便秘的副作用。

4、腸胃蠕動促進劑（Prokinetic drugs)：吐寧錠（Domperidone）、培嘔 明糖衣錠（Metoclopramide) 及摩舒胃清 膜衣錠（Mosapride）等，可增加食道括約 肌壓力、促進食道蠕動、加速胃排空；與胃酸抑制劑併用（如第二型組織胺受體拮抗劑）可加強療效。Domperidone，懷孕分級列為C級，不建議哺乳中的媽媽使用；Metoclopramine，懷孕分級列為B 級，哺乳中的媽媽需小心使用；至於Mosapride部分尚無在孕婦及授乳婦使用的研究資料。

5、第二型組織胺拮抗劑（Histamine H2 antagonists）：蓋舒泰D口溶錠（Famotidine）及胃治潰膜衣錠（Ranitidine），與胃壁細胞的 H2 接受器結合，而抑制了胃酸的分泌；這些藥品在有效的治療劑量下，其治療效果相差不多，懷孕分級列為B 級，不建議哺乳中的媽媽使用Famotidine，而Ranitidine則需小心使用。

6、質子幫浦抑制劑（Proton pump inhibitors）：耐適恩錠（Esomeprazole）、泰克胃通口溶錠（Lansoprazole）及治潰樂腸溶膜衣錠（Pantoprazole），抑制了胃酸產生的最後一個步驟，為最強效的胃酸分泌抑制劑，比第二型組織胺受體拮抗劑有更高且更快的治癒能力，藥效長，一天給藥一次即可。懷孕分級列為B級，不建議哺乳中的媽媽使用；常見副作用為頭痛、腹瀉、腹痛、過敏反應、噁心及暈眩。

胃食道逆流是常見的疾病，生活型態的改變及藥物治療都可減輕其症狀，如果經治療還是沒改善，可以考慮內視鏡或外科手術治療。